1.疾病概述冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化,导致的管腔狭窄或闭塞使心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病(CHD),也称缺血性心脏病。
冠心病也是动脉粥样硬化能导致的器官病变中最常见的一种。
冠心病可根据其病理解剖和病理生理变化的差异划分为不同的临床表型,但近年来主要根据其发病特点和治疗原则不同分为两大类,即:慢性冠脉疾病(CAD),也称慢性心肌缺血综合征(CIS)、急性冠状动脉综合征(ACS)。
慢性冠脉疾病中又包括稳定型心绞痛、缺血性心肌病和隐匿性冠心病等;而急性冠脉综合征中又包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。
ST段抬高型心肌梗死是冠心病的严重类型,也是致死致残的主要原因。
[1]2.流行病学冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,经济发达国家发病率较高;近年来发病呈年轻化趋势,已成为威胁人类健康的主要疾病之一。
根据《中国心血管病报告2018》概要, 急性心肌梗死(AMI),男性AMI标化发病率(78.53/l0万~56.61/l0万)高于女性(50.3l/10万~31.76/10万)。
城市AMI发病率高于农村,城市地区下降趋势明显(标化发病率为99.89/10万~50.12/10万),农村地区呈上升趋势(标化发病率为32.68/10万~43.51/10万)。
另外,从AMI死亡率上来看,自2012年以来,中国城市和农村居民冠心病死亡率一直呈现出上升趋势,农村地区冠心病死亡率上升趋势明显,并且男性冠心病患者死亡率高于女性患者。
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