马西替坦溶出度方法学研究
一、课题研究背景
肺动脉高压(PAH)是一种极度严重的疾病,症状包括:呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外,患者的肺动脉高压会逐步加重,甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
《新英格兰医学杂志》曾于8月29日在线发表的一项Ⅲ期临床试验结果显示,马西替坦(macitentan)可降低肺动脉高压(PAH)患者的发病率和死亡率,且主要是通过减缓疾病进展发挥作用。
美国食品药品管理局(FDA)于2013年10月18日宣布,马西替坦(macitentan)已获准用于治疗肺动脉高压(PAH)。这是FDA批准的又一种内皮素受体拮抗剂。FDA声明指出,在一项纳入742例PAH患者的研究中,马西替坦平均用药超过2年可有效减缓疾病进展,包括减缓运动能力下降、PAH症状恶化或需要其他PAH药物治疗。与治疗相关的常见副作用包括贫血、鼻咽炎、咽喉疼痛、支气管炎、头疼和尿路感染。该药物将由美国爱可泰隆(Actelion)制药公司以商品名Opsumit上市。获批的适应证为用于PAH(WHO分级Ⅰ)治疗,以减缓疾病进展,包括延缓死亡、静脉或皮下注射前列环素类药物或PAH症状恶化(6分钟步行距离下降、PAH症状恶化以及需要其他PAH药物治疗)。批准剂量为10 mg/日,口服给药。
2013年12月20日,肺动脉高压药物Opsumit(macitentan,10mg)获欧盟委员会(EC)批准,作为单药疗法或联合其他药物,用于肺动脉高压(PAH)成人患者(WHO功能分级Ⅰ)的长期治疗。否已接受其他PAH疗法无关。此外,与安慰剂相比,Opsumit治疗组PAH相关住院或死亡风险降低50%(p<0.0001)。
固体制剂口服给药后,药物的吸收取决于药物由制剂中的释放、生理条件下的溶出度或溶解作用及药物在胃肠道的生物膜通透性。上述步骤中由于前两步具有决定作用,因此药物的体外溶出度有可能预测体内行为。基于这些基本的考虑,口服速释固体制剂,如片剂和胶囊,其体外溶出度实验可用于(1)评价制剂批间质量的一致性;(2)指导新制剂的开发;(3)产品发生某些变更后,如处方、生产工艺、生产厂所变更和生产工艺放大后,确保药品质量和疗效的一致性。
马西替坦(macitentan)是一种低溶解度、高渗透性化合物。按照生物药剂学系统(BCS)分类,其属于II类药物(低溶解度/高渗透性)。
根据SFDA于2015年2月5日公布的《普通口服固体制剂溶出度试验技术指导原则》,对于低溶解性-高渗透性药物(2类),溶出是药物吸收的限速步骤,因此考察Opsumit(macitentan,10mg)在多种介质中的溶出曲线。
