开题报告内容：
研究目的：
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组以抑郁心境自我体验为中心的临床症状群或状态。抑郁症是一种常见的疾病，近年其发病有所增高。既往研究显示,约30%至50%的抑郁症患者使用抗抑郁剂治疗疗效不好而成为难治性抑郁。米氮平是一种新型NaSSA类抗抑郁药。其作用机制独特，本研究以米氮平对比传统SSRI类药物分析其疗效。旨在评价其临床疗效，并且指导医生临床用药。
采用的研究手段：
本研究结合中外文献分析SSRIs与NaSSA类抗抑郁药物的作用机制，分析其起效速度与机理，并且简述SSRIs与米氮平。结合17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）为患者评分，在急性期内评分下降50%的即为临床有效。17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分小于14分的即为临床治愈。SSRIs药物选用氟西汀、舍曲林、帕罗西汀比较与米氮平治疗组，分析门诊和住院患者的评分改变，并且结合SSRI类以及NaSSA类药物的作用机制分析原因。
文献综述：
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
处于抑郁状态的患者本人承受着精神甚至躯体的极大痛苦，影响生活治疗，影响患者的家庭或者职业功能，并且抑郁症自杀风险很高，一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。
诊断标准
与很多内外科疾病不同的是，由于抑郁症目前病因未明，因此临床至今还没有一种或者一系列的检查或者化验可以进行诊断，一些症状评估的量表可有助于医生对抑郁症状严重程度有量化的参考，但并不能作为诊断的依据。
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