2例婴儿持续性高胰岛素血症药物治疗的病例分析文献综述

 2023-02-07 16:58:24

一、选题依据 先天性高胰岛素血症(Congenital Hyperinsulinism,CHI),既往称为婴儿持续性高胰岛素血症性低血糖(Persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy, PHHI),是一组具有临床表现异质性和遗传异质性的综合征,以异常的胰岛素分泌调节造成严重、持续性的低血糖为特征。

CHI是婴儿反复持续性低血糖的最常见原因,极易造成患者永久性脑损伤。

CHI的发病主要与调控胰岛素分泌的多种关键基因突变有关,并且不同的基因突变类型对治疗药物的反应性也有所差异。

目前,世界各国公认的CHI一线治疗药物是二氮嗪。

二氮嗪不敏感患者需完善基因检查及18F-DOPA PET检查。

局灶性CHI患者可以通过胰腺部分切除术治愈,弥漫性CHI患者的治疗方案目前仍是一大难题。

已用于临床的其他药物还包括胰高血糖素,奥曲肽,尼非地平,西罗莫司等,但它们的有效性和安全性尚不明确。

由此可见,CHI患者的药物治疗策略仍有待更进一步的研究。

二、研究目的及意义分析本院新生儿科2例新生儿先天性高胰岛素血症临床特征及药物治疗过程,为这一罕见病的临床管理尤其是药物治疗策略提供参考。

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