CKD患者药学监护中DRPs分类系统的应用研究目的及意义:慢性肾脏病 (chronic kidney disease, CKD) 具有患病率高、知晓率低、预后差和医疗费用高等特点, 是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后, 又一严重危害人类健康的疾病。
由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损害病史大于3个月),包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常,及影像学检查异常,或不明原因GFR下降(lt;60ml in1.73m2)超过3个月,即为ckd。
美国《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》[1]根据肾小球滤过率(='' gfr)将ckd病程分为5期,随着gfr的下降,病情越重,分期越高,该分类也是ckd公认的分期标准。
='' 因肾结构和功能障碍,药物相关问题(drug='' related='' problems,drps)是ckd患者治疗过程中经常遇到的阻碍,也是临床药师在对ckd患者实行药学监护过程中时常面对的挑战。
现在公认的drps的定义为:用药过程中出现的任何可能会干扰实现预期治疗结果的事件。
在国际上,大约5%~7%的患者住院是由drps引起的,而其中60%是可以预防的。
因此,处理好在药学监护过程中ckd患者的drps对减少患者在治疗过程中的痛苦,降低发病率、住院率、致死率,降低患者及社会负担,有很大的积极作用。
='' ckd患者常有长期合并使用多种药物,治疗方案复杂的情况,drps发生率较高,其用药的合理性应是临床药师关注的重点。
国外对drps的研究已在各级医疗机构中开展,已有较多研究论文发表;谢升阳、倪阳、王玮琴[2]对drps分类系统进展的研究表明,药师通过对drps的研究能有效预防和解决临床的drps和处方中的其他问题。
